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胃肠外科根据疾病找到对症的医生
胃肠外科

科室介绍

胃肠外科(腹腔镜微创外科中心)是医院重点优势学科与重点发展专科。目前,胃肠外科拥有教授/主任医师2人,副教授/主任医师2人,特聘教授2名,副教授/副主任医师2人,主治医师/讲师4人,住院医师/助教2人,其中博士研究生导师2人、硕士研究生导师4人。经过几代人的努力与奋斗,胃肠外科技术力量较强,整体实力居国内先进行列,尤其在腹腔镜微创手术治疗各种普通外科疾病如腹腔镜消化道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌)的手术治疗、颈部无疤痕的腔镜甲状腺外科手术、腹腔镜微创减肥手术与糖尿病手术、肠瘘的综合治疗及微创PPH痔疮手术等方面居国内领先或先进水平。该科每年收治各类病人近2000人次,施行各种手术1000余台,社会知名度较高。已经在吉林、贵阳、潮州、梅州、郑州建立了多个外科技术协作中心或分中心。现为卫生部普通外科内镜诊疗技术培训基地和中华医学会外科分会腹腔镜内镜外科学组培训基地,暨南大学微创外科研究所。

每年举办国家级继续教育学习班与学术研讨会23次。每年培养研究生近10名、培养来自全国的进修医生4050名、培养本科生数十名,发表论文20余篇,承担各级科研课题数项。每年开展新技术新项目多项。“以病人满意为标、以学术进步为中心、以微创技术为手段、全心全意服务病人、让患者受最小痛苦治好病”是我科工作的目标。

专家介绍

科主任和学术带头人

王存川教授(主任医师,副院长,微创外科中心主任、博士生导师,暨南大学润良微创外科研究所所长)从事临床外科工作20多年,是国内著名普通外科与微创外科专家,中华医学会外科分会腹腔镜内镜外科学组委员、中国医师协会内镜医师分会常务理事、广东省医学会外科分会副主任委员,广东省医学会微创外科分会副主任委员,广东省结直肠肛门外科学会常委、广东省抗癌学会大肠癌专委会委员、国际腹腔镜内镜医师学会(SLS)会员、亚太疝学会终身会员,中华外科杂志、中华胃肠外科杂志、中国微创外科杂志、腹腔镜外科杂志、中国内镜杂志等20余种医学杂志常务编委或编委与审稿专家。曾到德国、美国访问学习。在腹腔镜胃癌直肠癌结肠癌根治手术、颈部无疤痕的腔镜甲状腺手术、腹腔镜胃旁路手术治疗肥胖症和糖尿病、腹腔镜无张力疝修补手术、腹腔镜肝胆脾胰微创手术等方面处于领先或先进水平。已独立开展100多种腹腔镜手术近万例,是国内开展腹腔镜微创手术种类最多的专家之一,开展了很多包括腹腔镜胰十二指肠切除术等高难度的手术,部分手术为国内首先开展,如腔镜甲亢手术和腹腔镜胃底贲门癌根治术、腹腔镜肝部分切除术、腹腔镜全结肠切除术、腹腔镜胃旁路减肥手术、腹腔镜低位/超低位直肠癌全系膜切除保肛门手术等等。曾经应邀到国内30余省直辖市与自治区近300家医院(包括香港澳门等很多著名大学医院)讲学和指导手术,并受聘为国内10余家医院的顾问或客座教授。100多次在全国腹腔镜外科学术会议上进行各种腹腔镜外科手术表演。多次到美国、德国、日本、韩国、马来西亚等国家进行学术交流。主办了20次国家级学术会议或学习班,已培养研究生近40名。

擅长:胃肠道肿瘤(胃癌、结直肠癌、腹腔与腹膜后肿瘤);胃食管返流与食管裂孔疝;肛肠疾病(庤疮、直肠脱、肠息肉、慢传输性便秘、肛周脓肿、肛瘘、肛门狭窄);肠梗阻;肠瘘;甲状腺和甲状旁腺肿瘤与甲亢;重度肥胖症与2型糖尿病等代谢性疾病;腹股沟疝与切口疝、各种腹部疑难杂症等的诊断治疗。善长于运用先进的腹腔镜微创手术治疗各种疾病

出诊时间:周二上午。

科室专家

潘运龙教授(主任医师、博士生导师,外科主任兼胃肠外科主任)1984年大学毕业后一直从事普通外科疾病的临床、教学及科学研究工作已20多年,中国抗癌协会会员,中华实验外科杂志特约编委,实用医学杂志审稿专家。主持国家自然科学基金项目、广东省自然科学基金项目及广东省卫生厅项目各一项。发表相关论文40多篇。

擅长:胃十二指肠溃疡、消化道出血,胃癌、小肠肿瘤、结肠癌、直肠癌等胃肠道疾病;痔疮等肛门疾病;甲状腺疾病如结节性甲状腺肿、甲亢,甲状腺腺瘤,甲状腺癌等疾病的诊断与外科手术治疗;各种腹壁疝修补手术;肠瘘、肠梗阻、体表肿瘤等。应用先进的微创腹腔镜技术进行结直肠肿瘤切除、阑尾切除手术、疝修补手术、甲状腺手术等。

出诊时间:周一上午,周五上午。

姜海平主任医师(教授、博士生导师,外科教研室主任)1982年毕业于湘雅医学院,从事普外科及胃肠外科临床、教学、科研工作20多年,长期指导医学院本科生、研究生和进修生,承担广东省医学科学科研项目;主持国家级医学继续教育项目;主编卫生部医学教材《腹外疝》、《外科营养》等专著。中华外科学会广东分会胃肠外科和营养支持学组委员。中华实验外科杂志特约编辑。岭南现代外科杂志编委。在胃肠外科、胰腺外科、甲状腺外科和临床营养支持领域进行了深入的研究;主研方向为胃肠外科及临床营养支持。 3年来发表论文20多篇。

擅长:胃肠胰、肛肠疾病、疝气、甲状腺疾病,特别是肠瘘和各种疾病导致的营养不良的诊治;

出诊时间:周三上午,周六上午。

席亚鸣主任医师(副教授)曾经任三届普外科主任。从事普外临床工作20多年。广东省老年学会肿瘤学会常委;广东省抗癌协会委员;广东省大肠癌学会委员;广东省医学会、广州市医学会医疗事故鉴定专家。中华实用医学杂志编委;实用医学杂志编委;中华中西医杂志常务编委;中华现代外科学杂志常务编委;中华临床医学荟萃杂志常务编委;中华现代外科学杂志常务编委。 主持并参与省、卫生厅、医学院、院级相关科研7项。并先后两次获暨南大学医学院级和卫生厅科技成果奖。

擅长:普外肿瘤(胃肿瘤、结直肠肿瘤、甲状腺肿瘤、腹腔及后腹膜肿瘤、全身体表肿瘤);肛肠疾病(严重环庤、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、便秘、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛门狭窄及肛门成形);各种急腹症(急性消化道穿孔、出血,肠梗阻,急性胰腺炎,破伤风等)的临床诊治和科研、教学。尤其在低位直肠癌全系膜前切除超低位机械性保肛术、机械性吻合技术在消化道重建术中的临床运用研究、环痔PPH术已达到国内先进水平,率先在国内开展PPH术(痔上粘膜环切术) ,开展一日住院局麻下使用国产吻合器行PPH术,在门诊开展痔疮套扎术,价格便宜,不用麻醉,不用住院。应用补片无张力修补例腹壁巨大缺损和切口疝。应用腹腔镜技术开展阑尾、胃肠道探查手术。

出诊时间:周一上午,周三下午。

冷楠副主任医师 1996年毕业于暨南大学医学院,从事普外科临床工作20多年,曾经在北京协和医院工作,具有比较丰富的临床经验。

擅长:胃肠肿瘤(如胃癌、结肠癌和直肠癌,尤其在低位直肠癌保肛根治术上有一定造诣)及痔疮、肛周脓肿、肛瘘等肛门疾病及甲状腺、甲状旁腺等内分泌外科疾病和各种腹壁疝的诊断治疗。

出诊时间:停诊。

胡友主副教授(副主任医师、微创外科在职医学博士) 实用腹腔镜外科手术学副主编,广东省中西医结合学会普外科专业分会常委。1993年毕业于同济医科大学。率先开展完全经脐单自然孔道腹腔镜胆囊切除、阑尾切除术等新技术。获广东省科学进步二等奖一项, 公开发表专业论文50余篇,参编专业论著《实用腹腔镜外科手术学》、《普通外科腹腔镜手术彩色图谱》、《临床疑难病大查房》共3部。参与国家863攻关课题等科研项目3项,多次在全国专业学术会议上表演腹腔镜手术。

擅长:诊治各种内分泌外科疾病,如肥胖症、糖尿病、甲状腺疾病及各种腹部疾病,胃肠道肿瘤(如胃癌、结肠癌和直肠癌)、各种疝气、腹膜后肿瘤、体表肿瘤、肠粘连等的诊断治疗。各种痔疮、肛周脓肿、肛瘘等肛门疾病的微创治疗。

出诊时间:周二下午,周四上午。

胃肠外科特色技术

1腹腔镜手术

腹腔镜外科手术是近30余年发展起来的一项外科高新技术,是现代声光科技和传统外科手术相结合的重大突破性成果。它仅仅在腹壁上插入几个0.51厘米的细导管,从导管内伸入带微型摄像机的腹腔镜,将腹腔内的图像放大并晰显示于电视屏幕上,医生通过电视屏幕观察腹腔内的情况,再将细长的手术器械从腹壁导管伸入腹腔进行手术操作,手术切除的病灶装入标本袋内由导管处取出。优点:它对病人创伤小,胃肠道干扰小,出血少,手术后疼痛轻微,术后恢复快,一般手术后当天即可以下床,住院时间短,并发症少,术后肠粘连少,腹壁疤痕小等。

我院普通外科是国内首批开展腹腔镜手术的医院之一,技术水平全国领先。本科王存川教授应邀在全国30多个省、直辖市、自治区的近300家医院表演手术,应邀去美国讲学、应邀去香港、澳门讲学和手术表演,获得省科技进步奖励,全国20多个省市(包括香港、澳门、台湾)的几百名医生来我科参观学习。《健康报》等10余家报纸、凤凰卫视等电视台多次报道我科的事迹。

腹腔镜手术可治疗各种腹部外科疾病,包括肝胆胰脾、胃肠道外科疾病和腹壁疝:如胆囊结石、胆管结石、胆囊息肉、肝囊肿、肝肿瘤;胃癌、结肠癌、直肠癌、阑尾炎、肠粘连、食管返流、疝气、脾肿大和各种腹部疑难杂症等等。

① 腔镜甲状腺手术--颈部完全无疤痕的甲状腺手术

传统的甲状腺手术需要在颈部切开一条610厘米长的横行切口,手术后颈部会终生留下一条难看的手术刀疤。腔镜下甲状腺切除术是在病人乳晕边缘作一个1厘米长的小切口、并分别在双侧乳晕边缘作0.5厘米的小切口,利用先进的腔镜外科仪器和超声刀,将甲状腺病变切除,颈部美观无疤痕;同时利用腔镜的放大作用,辨认细微组织更加精确,手术切除更彻底,减少并发症和复发率。我们于20023月开始开展了这种手术,是全国最早开展这种手术的医院,目前已经积累了近2000例的手术经验,手术例数位居全球第一,多次举行国家级新技术学习班,并应邀到全国各地会诊、指导手术并到美国、韩国等讲学。

腔镜下甲状腺手术的优点:颈部不留任何手术疤痕,美容效果好,在乳晕处的三个小疤痕很隐蔽。手术出血少、操作精细、发生并发症的机会小。

腔镜甲状腺手术可以治疗:单纯性甲状腺肿物、结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤、原发或者继发性甲状腺机能亢进、甲状腺癌。

② 腹腔镜胃旁路手术--减肥与根治2型糖尿病

超级肥胖是一种严重威胁人体健康的慢性疾病,不但影响美观、增加生活的不方便,还可以引起心脑血管疾病、高血压、糖尿病、骨关节病变、恶性肿瘤等多种继发疾病,对于已经尝试过很多种减肥方法无效的朋友,手术减肥是目前唯一有效的方法。我院普通外科是全中国最早成功开展腹腔镜胃旁路手术的医院,目前开展的手术例数也最多,近期成功举办首届腹腔镜胃旁路手术病友会。

腹腔镜胃旁路手术(也有人称为胃绕道手术、胃转流手术):通过改变小肠的长度,术后既限制了食物的摄入量,又减少部分脂肪和淀粉物质的吸收,取得最好的减肥效果,又不会影响进食的乐趣,在美国目前是治疗肥胖症的金标准和首选,每年有近20万的美国人接受这种手术。著名球星马拉多纳就接受了这种手术后重返绿茵场。根据病人情况,我科还可为病人进行腹腔镜可调节胃束带减肥术与腹腔镜胃缩小手术。

③ 腹腔镜直肠癌全系膜切除低位/超低位保肛门手术

在我国,直肠癌好发于低位直肠,传统的直肠癌手术不但要切除肛门,还要在腹部做人工肛门,终生带肛袋,不仅给病人造成极大精神压力,也给病人在生活上和社交上带来了极大的不便。我科从1988年起就开始应用管状吻合器及闭合器进行直肠癌前切除及低位和超低位吻合保肛术,使大部分低位直肠癌患者在根治的基础上最大限度地保留了肛门和肛门的功能。其中包括癌肿距肛门仅4厘米的患者。我科应用“全直肠系膜切除术”(TME)的观念进行直肠癌手术,也是最先在全省开展腹腔镜微创低位超低位直肠癌保肛门手术的医院,它可减少肿瘤复发、提高生存率、增加保肛率、改善术后性功能和膀胱功能减少骶前出血。腹腔镜微创技术应用到临床后,更是能让一些开腹手术后将终生留有肛袋的患者能够免除这种痛苦,因为腹腔镜技术的优势能够让既往无法进行保肛手术的患者在保证疗效的同时可以保留肛门。尽管目前恶性肿瘤的治愈对于医学界来讲仍是难以逾越的鸿沟,但我们能够做到的就是在尽可能延长患者寿命的同时让其在余生享有良好的生存质量、活得有尊严,这是腹腔镜直肠癌根治手术的优势所在。

④ 腹腔镜胆囊切除手术与胆管手术

我院是国内最早开展这种手术的医院之一,技术成熟,成功率高,并发症发生率低,开展的手术技术成熟,最早在国际上成功开展了腹腔镜肝部分切除手术治疗复杂性肝内胆管结石。微创外科中心开展的腹壁无疤痕的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,目前处于国内领先水平。

⑤ 腹腔镜疝修补手术

腹股沟疝就如同水桶桶底有个小口,传统手术是在桶底外面进行修补,而腹腔镜疝手术则是在桶底内面进行修补,这样的修补往往更加可靠。其相较开放手术有着很多优点:病人一般可在手术后的第一天恢复日常生活,并可在数天后如常工作或运动;同时术后疼痛轻、并发症少、不易损伤神经、切口微小美观等,它最重要的优点就是能够发现术前未能发现的隐匿疝,一次手术解决问题避免二次手术,同时它在同样的切口下能够处理双侧疝,避免了开放手术治疗双侧疝需要存留两道不短的切口。而这所有的处理仅需通过一个1厘米和两个5毫米的小口即可完成。我院是国内最早开展腹腔镜疝气手术的医院之一,已经成功开展了数百例腹腔镜疝气手术,用于治疗腹股沟疝、复发疝、切口疝、膈疝等各种疝气,并为病人提供最好的医疗服务。

腹腔镜阑尾切除术

我院是国内最早开展这种手术的医院之一,自二十世纪九十年代初开展以来累积病例已达数千例,技术成熟,成功率高,并发症发生率低,近期还成功开展了经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,将微创进行到底。

腹腔镜胃癌根治手术

20世纪90年代,腹腔镜胃癌手术开始开展。目前研究显示腹腔镜胃癌根治术与传统手术在术中淋巴结清扫数目、并发症发生率、围手术期死亡率、5年无瘤生存率没有显著差异。同时,其拥有传统手术所不具备的优点:①术中出血少,需要输血的病例少;②术后胃肠道功能恢复快,进食时间早;③术后疼痛轻;④手术后住院时间短;⑤全身炎症反应轻;⑥术后肺功能恢复佳;⑦手术切口小;⑧机体免疫功能影响小。并且外科医生已认同对于合适的胃癌病例,有经验的手术医生进行腹腔镜胃癌根治术能达到完全根治性切除的要求。目前腹腔镜胃癌根治手术的最佳适应症为早期胃癌,进展期胃癌也是其适应症之一。晚期胃癌因肿瘤侵袭时间长,传统手术和腹腔镜手术的效果均不理想。我们于2000年开展了腹腔镜胃癌根治术,目前已开展该类手术百余例,术后患者疗效较理想,并发症少,患者术后的生存质量理想。

肠粘连的腹腔镜微创手术治疗

肠粘连多发生于有手术病史的患者身上,既往由于无法明确病因多采取保守治疗,即便进行了开腹手术解除了粘连仍有很高的几率再度发生肠粘连,可以说肠粘连不仅给患者带来严重的病痛,同时也是困扰胃肠外科医生的一个难题。腹腔镜手术的出现很大程度上解决了这个难题,由于它远离于手术操作的区域,同时不直接接触肠管,故可以治愈大部分的肠粘连患者。但是仍有小部分患者术后会发生肠粘连,即便如此,腹腔镜肠粘连松解术较开腹手术而言已是一个很大的进步,它能最大程度的缓解患者的病痛。

我们于上世纪九十年代即开展了腹腔镜肠粘连手术,至今已开展了同类手术数百例,均取得了良好的效果,是您值得信赖的医疗单位。

2PPH微创痔疮手术

痔疮是常见病和多发病,在人群中的发病率约为50%。近年来国际上有关痔疮的治疗理论和方法有了重大革新——认为痔的形成原因为肛垫下移引起。传统治疗痔病的内剥外扎术容易破坏肛垫,会导致部分肛门精细控便功能的丧失,伤口愈合的时间超过2周,患者有明显的疼痛感,术后复发率较高,也容易导致伤口出血、肛门狭窄及失禁等并发症。

我院胃肠外科率先从国外引进治疗痔疮的新技术——痔上直肠粘膜环状切除钉合术(简称PPH),使痔疮的治疗效果得到质的飞跃。PPH术是目前治疗Ⅲ~Ⅳ期中重度痔疮、难以控制的出血性内痔及直肠粘膜脱垂的首选方法。术式使用吻合器作为主要工具,环状切除痔上粘膜后同时吻合,使肛垫复位,切断供应痔疮的血管。治疗内痔的伤口位于直肠内,不仅痛苦小,疗效好,而且手术时间短,术后恢复快,复发率小,仅需留院观察12天即可出院(传统手术需住院半个月左右)。本科在该项技术上积累了丰富的经验,截至2009年已经成功开展数千例,并且进行个体化治疗,如选择局麻和使用费用低廉的国产吻合器,可以减少手术花费。

3. 肠内外营养

肠内营养(enteral nutritionEN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。EN的优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用,更符合生理、给药方便、费用低廉外,更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点,目前首选EN已成为众多临床医师的共识。肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管,鼻十二指肠管,鼻空肠管和胃空肠造瘘管。其适应症为① 吞咽和咀嚼困难;② 意识障碍或昏迷;③消化道瘘;④ 短肠综合征;⑤ 肠道炎性疾病;⑥ 急性胰腺炎;⑦ 高代谢状态;⑧ 慢性消耗性疾病;⑨ 纠正和预防手术前后营养不良;⑩ 特殊疾病。我们已进行肠内营养十几年,拥有丰富的经验,能为病人排忧解难。

肠外营养(parenteral nutritionPN)是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持全部营养从肠外供给称全胃肠道营养(total parenteral nutrtionTPN)。肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养。肠外营养的适应证包括①胃肠道梗阻;②胃肠道吸收功能障碍;③重症胰腺炎;④高分解代谢状态如大面积烧伤、严重复合伤、感染等;⑤严重营养不良而无法耐受肠内营养;⑥大手术、创伤的围手术期;⑦肠外瘘;⑧炎性肠道疾病;⑨重要脏器功能不全。我们肠外营养经验丰富,能为患者提供良好且确切的疗效。

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